甲减一般指甲状腺功能减退。患者需要化验促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体等。
1.促甲状腺激素
这是诊断甲状腺功能减退的重要指标。促甲状腺激素由腺垂体分泌,主要负责调节甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与释放。在原发性甲减中,甲状腺激素分泌减少,对腺垂体的负反馈抑制作用减弱,促甲状腺激素水平会升高。而垂体性或下丘脑性甲减,促甲状腺激素水平通常降低或处于正常低限。通过检测促甲状腺激素水平,能初步判断甲状腺功能减退的类型及病情严重程度。
2.甲状腺激素
包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素,大部分甲状腺素会在外周组织转化为生物活性更强的三碘甲状腺原氨酸。在甲状腺功能减退患者中,甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平往往降低。不过,在疾病早期或亚临床阶段,三碘甲状腺原氨酸可能仍维持在正常范围,而甲状腺素先出现下降。所以,甲状腺素对于早期甲状腺功能减退的诊断更为敏感。
3.甲状腺过氧化物酶抗体
这是一种针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体。甲状腺过氧化物酶在甲状腺激素合成过程中起着关键作用。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示甲状腺存在自身免疫性损伤,常见于自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,而桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见原因之一。检测甲状腺过氧化物酶抗体有助于明确甲状腺功能减退的病因,对于判断病情的发展和预后也有重要意义。