人工流产手术步骤包括病史询问与检查、术前准备工作、消毒铺巾、窥阴器暴露阴道宫颈、探针探测宫腔、扩张宫颈、吸引或钳刮、检查组织。
1.病史询问与检查
医生会详细询问孕妇的病史,包括既往孕产史、月经史、疾病史等。进行全身检查和妇科检查,了解子宫位置、大小,进行妊娠试验、B超检查以确定宫内妊娠及妊娠囊大小、位置等。
2.术前准备工作
术前需禁止性生活,术前需排空膀胱。还会进行阴道清洁准备,如用消毒液进行阴道冲洗等,以降低术后感染的风险。
3.消毒铺巾
患者取膀胱截石位,外阴、阴道用碘伏等消毒液进行严格消毒,然后铺无菌巾。
4.窥阴器暴露阴道宫颈
用阴道窥器暴露阴道和宫颈,再次消毒宫颈及宫颈管。
5.探针探测宫腔
用子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度,了解宫腔的大小情况。
6.扩张宫颈
根据妊娠囊的大小,选用适当号数的宫颈扩张器,由小号开始逐渐扩张宫颈。扩张宫颈时要轻柔操作,避免损伤宫颈。
7.吸引或钳刮
根据妊娠月份选择合适的吸管,连接负压吸引器,按子宫方向将吸管送入宫腔,到达宫底后退出少许,开启负压,一般负压控制在400-500mmHg,然后按顺时针或逆时针方向转动吸管,吸引宫腔内的妊娠组织,当感觉宫腔内组织吸净后,取出吸管。如果妊娠月份较大,可能需要用卵圆钳钳刮宫腔内组织。
8.检查组织
将吸出或钳刮出的组织进行检查,确认是否有绒毛等妊娠组织,以判断手术是否完全。