流产手术后一直流血可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因有关。
1.子宫收缩不良
子宫收缩是帮助止血和排出宫腔内残留组织的重要机制。如果子宫收缩不佳,就会导致血管无法有效闭合,从而引起持续出血。多胎妊娠、子宫过度膨胀、子宫肌瘤等因素会影响子宫的正常收缩。产妇年龄较大、身体虚弱或有多次流产史,也会使子宫收缩能力下降。
2.宫腔残留
手术过程中,如果胚胎组织或蜕膜没有完全清除干净,残留在宫腔内,会影响子宫的正常修复和收缩,导致出血不止。这与手术操作的精准度、子宫的位置和形态等因素有关。子宫过度前倾或后倾、子宫畸形等情况,会增加宫腔残留的风险。
3.感染
流产手术后,女性的身体抵抗力下降,如果不注意个人卫生,如过早性生活、使用不洁卫生用品等,容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。炎症会使子宫内膜充血、水肿,影响子宫的修复,导致出血时间延长。同时,感染还可能伴有发热、腹痛、分泌物异味等症状。
4.凝血功能障碍
本身存在凝血功能异常的女性,如血小板减少、凝血因子缺乏等,流产手术后容易出现出血不止的情况。长期服用抗凝药物、患有肝脏疾病等也会影响凝血功能。
5.子宫穿孔
这是一种比较严重的并发症,虽然发生率较低,但一旦发生,会导致腹腔内出血和持续的阴道流血。子宫穿孔多与手术操作不当有关,如手术器械用力过猛、子宫位置判断不准确等。子宫穿孔还可能伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。