甲减可能是桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、手术切除、放射性碘治疗等原因引起。
1、桥本甲状腺炎
免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，破坏甲状腺滤泡细胞，影响甲状腺激素的合成和分泌。有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险更高。长期精神压力大、过度劳累、不良的生活方式如熬夜等，可能诱发免疫系统紊乱，增加患桥本甲状腺炎的几率。
2、萎缩性甲状腺炎
也与自身免疫有关，患者甲状腺萎缩变小，甲状腺功能逐渐减退。其发病机制可能与桥本甲状腺炎类似，但甲状腺组织破坏更为严重。老年人由于免疫系统功能逐渐衰退，更易发生免疫功能紊乱，患萎缩性甲状腺炎的可能性相对增加。
3、手术切除
因甲状腺结节、甲状腺癌等疾病进行甲状腺部分或全部切除手术后，甲状腺组织减少，甲状腺激素的合成和分泌能力下降，从而导致甲减。手术范围越大，发生甲减的可能性越高。有甲状腺手术史的患者需要定期监测甲状腺功能。
4、放射性碘治疗
常用于治疗甲亢，放射性碘会破坏甲状腺组织，使甲状腺细胞功能受损。治疗后发生甲减的几率与放射性碘的剂量、个体对放射性碘的敏感性等因素有关。接受放射性碘治疗的患者需长期关注甲状腺功能变化。
老年人患甲减症状可能不典型，容易被忽视，如出现乏力、怕冷、记忆力减退等症状，应及时检查甲状腺功能。有甲状腺疾病家族史的人群，应定期进行甲状腺功能筛查，以便早期发现和治疗甲减。
