肾结石通常可以采取大量饮水冲刷、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等措施帮助排出体外。
1、大量饮水冲刷
每日保持2000-3000毫升饮水量,通过增加尿量产生自然冲刷力,促使直径小于0.6厘米的结石随尿液排出。建议分时段饮用,避免一次性过量饮水加重肾脏负担,同时可配合轻度跳跃运动加速结石移动。
2、药物辅助排石
医生可能开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,或使用中药排石颗粒促进结石溶解。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,用药期间定期复查结石位置及肾功能变化。
3、体外冲击波碎石
针对直径0.6-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过X线定位后发射冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后通过尿液排出。治疗过程约30分钟,术后需配合大量饮水和运动,可能需多次治疗才能完全清除。
4、输尿管镜取石术
经尿道插入输尿管软镜直达结石部位,利用激光或气压弹道将结石粉碎后取出,适用于直径大于2厘米或位置特殊的结石。手术创伤小、恢复快,术后需留置双J管1-4周,防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石术
在腰部建立微小通道,直接进入肾盂或肾盏碎石取石,适合处理复杂型鹿角状结石或体积较大的结石。手术需全身麻醉,术后需卧床休息3-5天,严格监测出血及感染风险。
肾结石排出方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,提示可能发生肾积水或感染,需立即就医。