孕妇容易得甲减的原因可能包括自身免疫性疾病、碘摄入失衡、孕期激素变化、遗传与先天因素、药物与疾病影响等。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)是孕妇甲减最常见的原因。免疫系统异常攻击甲状腺组织,导致甲状腺激素合成减少,尤其在孕期免疫系统波动时更易发病。
2、碘摄入失衡
碘是合成甲状腺激素的关键原料。孕妇对碘的需求量增加,若饮食中碘摄入不足(如缺碘地区)或过量(如长期高碘饮食),均可能干扰甲状腺功能,引发甲减。
3、孕期激素变化
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高,可能抑制甲状腺激素的分泌与代谢,导致激素水平相对不足。此外,人绒毛膜促性腺激素(hCG)的升高也可能短暂刺激甲状腺,但长期影响可能引发功能异常。
4、遗传与先天因素
家族甲状腺疾病史、甲状腺激素受体基因突变或甲状腺发育不良等先天缺陷,可能增加孕妇甲减风险。这类因素通过影响激素合成或代谢过程,导致甲状腺功能异常。
5、药物与疾病影响
抗甲状腺药物、锂剂、放射性碘治疗史或甲状腺手术史可能直接破坏甲状腺功能。此外,垂体病变、慢性疾病或病毒感染等也可能通过干扰激素分泌,间接引发甲减。
孕妇甲减可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险,需高度重视。若出现疲劳、畏寒、便秘、体重异常增加等症状,或存在甲减高危因素(如家族史、碘缺乏地区居住史),应及时就医进行甲状腺功能检查。确诊后需在医生指导下补充甲状腺激素(如左旋甲状腺素钠),并定期监测激素水平,以确保母婴健康。