临床一般未明确糖尿病并发症最怕什么，糖尿病并发症有心血管并发症、肾脏病变、眼部病变、神经病变、糖尿病足等。
1、心血管并发症
糖尿病患者因长期高血糖损伤血管内皮，易引发动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死及脑卒中的风险。患者可能出现胸痛、心悸、头晕或肢体无力等症状，严重时可危及生命，需定期监测血压、血脂并控制血糖。
2、肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为蛋白尿、肾功能减退，最终可能进展为尿毒症。患者需每年检查尿微量白蛋白及血肌酐，早期干预可延缓病情进展。
3、眼部病变
糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一，高血糖引起视网膜微血管渗漏、出血或新生血管形成。患者可能出现视力模糊、飞蚊症或突然失明，需定期进行眼底检查，早期通过激光或抗VEGF治疗可保留视力。
4、神经病变
糖尿病周围神经病变以四肢远端对称性感觉异常为特征，表现为麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重；自主神经病变可引发胃轻瘫、腹泻便秘交替、直立性低血压或性功能障碍。控制血糖是预防神经病变的关键。
5、糖尿病足
长期高血糖导致下肢神经病变和血管狭窄，足部易发生感染、溃疡甚至坏疽。患者可能出现足部麻木、皮肤温度降低或伤口愈合缓慢，需每日检查足部、穿宽松鞋袜，避免赤脚行走，及时处理鸡眼或甲沟炎。
糖尿病患者若出现持续口渴、多尿、体重下降或原有症状加重，应立即就诊调整治疗方案。日常需严格控糖、控压、调脂，戒烟限酒，每年进行全面并发症筛查。
