甲减的病因主要包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏或过量、药物影响、垂体或下丘脑病变等。
1、自身免疫损伤
这是甲减比较常见的病因，像桥本甲状腺炎这类自身免疫性疾病，患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会攻击甲状腺组织，破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素合成和分泌减少，进而引发甲减。
2、甲状腺破坏
进行过甲状腺手术，比如因甲状腺肿瘤切除部分或全部甲状腺，会使甲状腺组织减少，影响甲状腺激素的产生。另外，接受过颈部放射性治疗，放射性射线会损伤甲状腺，造成甲状腺功能减退。
3、碘缺乏或过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料。当人体长期碘摄入不足时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，就会引起甲减。相反，如果短时间内大量摄入碘，比如过量食用海带、紫菜等富含碘的食物，也可能抑制甲状腺激素的合成，导致甲减。
4、药物影响
某些药物会干扰甲状腺激素的合成或释放，从而引发甲减。例如，治疗心律失常的胺碘酮、抗甲状腺药物硫脲类等，长期使用可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺激素水平下降。
5、垂体或下丘脑病变
垂体能分泌促甲状腺激素，调节甲状腺的功能；下丘脑则分泌促甲状腺激素释放激素，调控垂体促甲状腺激素的分泌。当垂体或下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症等，会影响促甲状腺激素或促甲状腺激素释放激素的分泌，导致甲状腺激素合成和分泌减少，出现甲减。
甲减的病因复杂多样，若出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加等甲减症状，应及时前往医院内分泌科就诊，通过详细检查明确病因，以便进行针对性治疗。
