精索静脉曲张的具体病因尚不完全清楚，可能与精索静脉瓣膜功能不全、精索内静脉管壁结构异常、精索内静脉解剖结构异常、腹膜后肿瘤等因素有关。
1、精索静脉瓣膜功能不全
精索静脉内的瓣膜可以防止血液反流，但如果这些瓣膜功能不全，就会导致血液反流，增加精索静脉内的压力，从而引起精索静脉曲张。
2、精索内静脉管壁结构异常
精索内静脉管壁的平滑肌或弹性纤维较少，或被结缔组织替代，导致静脉壁薄弱，容易扩张和迂曲。
3、精索内静脉解剖结构异常
如左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉时又受主动脉压迫，这些因素都可能导致精索内静脉回流不畅，引起精索静脉曲张。
4、腹膜后肿瘤
压迫精索内静脉，导致回流不畅，也可能引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状主要包括阴囊坠胀感、隐痛、不适感，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或缓解。部分患者还可能出现阴囊潮湿、不育等症状。
精索静脉曲张的诊断主要依靠临床表现、体格检查和超声检查。如果怀疑有精索静脉曲张，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要适用于症状较轻的患者，包括避免久站、久坐、过度劳累，穿紧身内裤等。药物治疗主要用于缓解症状，常用的药物有迈之灵、地奥司明等。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，适用于症状较重、药物治疗无效或有不育等并发症的患者。手术方法主要包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此如果有生育需求，应及时就医，进行相关检查和治疗。
