痔疮里面硬块的治疗措施有一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、注射硬化治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
调整饮食结构,增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果、全谷物),避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。养成定时排便习惯,避免久坐久站,每坐1小时起身活动5-10分钟。保持肛门清洁,便后用温水清洗或每日温水坐浴1-2次,每次15-20分钟,促进局部血液循环。
2、外用药物治疗
使用痔疮膏、栓剂(如复方角菜酸酯乳膏、壳聚糖肛肠抗菌凝胶)涂抹或塞入肛门,直接作用于患处,起到消肿止痛、止血化瘀的作用。若硬块由感染引起,可短期使用抗生素软膏,但需严格遵医嘱,避免过敏反应。
3、口服药物治疗
服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解疼痛和炎症;便秘者可服用缓泻剂(如乳果糖)软化大便,减少排便对肛门的刺激。
4、物理治疗
通过红外线照射、激光治疗或冷冻疗法促进炎症吸收,加速硬块消退。激光利用高能量光束灼烧痔核使其坏死脱落,冷冻则通过低温使组织冻结坏死,适用于药物治疗效果不佳的患者。
5、注射硬化治疗
针对内痔硬块,将硬化剂注入痔核,引发无菌性炎症反应,促使纤维组织增生,使痔核萎缩。该方法操作简便,对较小内痔疗效显著,可有效减轻出血、脱出等症状。
6、手术治疗
若硬块较大、疼痛剧烈或保守治疗无效,需考虑手术。血栓性外痔可行血栓剥离术;内痔脱出嵌顿可选用内痔结扎术或吻合器痔上黏膜环切术;混合痔或严重病例可采用外剥内扎术。术后需保持肛周清洁,避免感染,定期复查。
若硬块持续不消、疼痛加重或伴出血、发热等症状,需立即就医排查肛周脓肿、肛管直肠肿瘤等疾病。孕妇、老年人及慢性病患者治疗前应告知医生基础病情,避免药物或手术风险。