大三阳指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性。小三阳指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性。
一.大三阳
1.乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是感染乙肝病毒的标志。一般在感染乙肝病毒后2-6个月,血清中可检测到阳性结果,阳性提示机体感染了乙肝病毒。
2.乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝e抗原是乙肝病毒内核的一种结构蛋白,它的存在表示乙肝病毒在体内复制活跃,传染性较强。如果乙肝e抗原持续阳性,提示肝细胞损害较重,且转为慢性乙肝的可能性较大。
3.乙肝核心抗体(抗-HBc)
乙肝核心抗体是针对乙肝核心抗原产生的抗体,它不是保护性抗体。抗-HBc阳性提示曾经感染过乙肝病毒,或正在感染乙肝病毒。它包括IgM和IgG两种类型,IgM阳性多提示急性感染或慢性感染急性发作,IgG阳性则提示既往感染。
二.小三阳
1.乙肝表面抗原(HBsAg)
与大三阳中的乙肝表面抗原含义相同,均为感染乙肝病毒的标志,表明机体存在乙肝病毒感染。即使处于小三阳状态,只要乙肝表面抗原阳性,就说明体内有乙肝病毒。
2.乙肝e抗体(抗-HBe)
乙肝e抗体是针对乙肝e抗原产生的抗体,它的出现通常提示乙肝病毒复制减弱或停止,传染性相对大三阳较弱。但需要注意的是,少数情况下,由于病毒变异,即使乙肝e抗体阳性,病毒仍可能在复制,仍具有一定传染性。
3.乙肝核心抗体(抗-HBc)
和大三阳中的乙肝核心抗体一样,抗-HBc阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒。无论是IgM还是IgG阳性,都反映了机体与乙肝病毒的接触史。