糖尿病足发生前会有足部感觉异常、皮肤颜色改变、皮肤温度变化、皮肤干燥皲裂、趾甲异常、伤口愈合缓慢等症状。
1、足部感觉异常
患者常感到足部麻木,像有袜子包裹,对温度、触觉的感知变得迟钝。部分患者还会出现刺痛、灼痛或蚁行感,尤其在夜间症状更为明显。这是由于高血糖损伤了足部神经,导致神经传导功能出现障碍。
2、皮肤颜色改变
足部皮肤可能出现发红、发紫、苍白或暗红的情况。抬高下肢时皮肤苍白更明显,放下后转为紫红色且恢复时间延长。这是因为糖尿病影响了下肢的血液循环,导致局部血液供应不足或淤血。
3、皮肤温度变化
有的患者会感觉足部发凉,即使在温暖环境中也难以暖和,这是血液循环不良,无法将足够热量输送到足部。少数患者则可能出现足部发热,这可能是由于局部炎症反应或神经病变导致的异常感觉。
4、皮肤干燥皲裂
由于糖尿病患者的皮肤代谢功能异常,足部皮肤容易变得干燥、粗糙,甚至出现皲裂。干燥的皮肤容易出现微小裂口,成为细菌入侵的门户,增加感染风险。
5、趾甲异常
糖尿病足早期,趾甲可能会变得增厚、变形,颜色也可能发生改变,如发黄。指甲生长缓慢,表面粗糙、凹凸不平。这是因为高血糖影响了趾甲的生长和代谢,血液循环不良也影响了趾甲周围组织的健康。
6、伤口愈合缓慢
即使是很小的伤口,如足部被鞋子磨破、修剪趾甲时的轻微划伤,在糖尿病足早期也难以愈合。由于高血糖环境抑制了细胞的增殖和修复能力,同时影响了局部血液循环,使得伤口部位难以获得足够的营养和免疫细胞。
一旦发现上述症状,糖尿病患者应立即就医,进行全面检查和评估。医生会通过神经电生理检查、血管超声等手段明确病情,并制定个性化的治疗方案,包括严格控制血糖、改善循环、营养神经等综合治疗,以延缓病情发展,避免严重并发症的发生。