胃穿孔手术，切除3分之2需要注意术后饮食调整、伤口与身体护理、规范用药管理、科学活动与休息、心理调适与支持等。
1、术后饮食调整
胃切除三分之二后，胃容量显著减小，需遵循少食多餐原则，每日安排5-6餐，每餐控制食量。术后初期以清流食为主，如米汤、藕粉，逐渐过渡到半流食如稀粥、面条，术后半年内避免食用粗糙、生冷、辛辣食物，如坚果、辣椒、冷饮等。恢复期需注重营养均衡，增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆腐，同时补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬果。
2、伤口与身体护理
保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，术后2周内避免沾水，淋浴时使用防水敷料保护。观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛，若出现发热、伤口剧烈疼痛需立即就医。术后避免剧烈咳嗽、打喷嚏或提重物，防止腹压增高影响伤口愈合。拆线后可使用疤痕修复产品，减少疤痕增生。
3、规范用药管理
严格遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑，减少胃酸分泌保护残胃黏膜；补充消化酶如胰酶肠溶胶囊，辅助食物消化；必要时使用止吐药缓解恶心呕吐。避免自行服用非甾体抗炎药，如阿司匹林，防止损伤胃黏膜。所有药物需碾碎或选用液体剂型，确保充分吸收。
4、科学活动与休息
术后早期以床上翻身、肢体活动为主，预防血栓形成；2周后可进行散步等轻度运动，逐步增加活动量；3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，防止切口疝发生。坚持深呼吸和咳嗽练习，预防肺部感染。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，促进身体修复。
5、心理调适与支持
术后患者可能因身体形象改变、饮食习惯调整产生焦虑、抑郁情绪。需主动接受心理疏导，加入患者互助小组分享经验，家属应给予充分理解和鼓励。保持乐观心态，积极参与社交活动，避免长期处于负面情绪中。
若术后出现持续腹痛、呕吐、黑便或体重骤降，可能提示吻合口瘘、肠粘连等严重并发症，需立即就医。日常需戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持规律作息，降低疾病复发风险。
