肾结石5mm需要增加水分摄入与运动、药物辅助排石治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术取石、饮食结构调整预防等。
1、增加水分摄入与运动
每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，以白开水或淡柠檬水为主，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。通过尿液冲刷作用促进结石排出，同时配合跳绳、慢跑、爬楼梯等跳跃运动，利用重力作用帮助结石移动。体力劳动者或高温环境工作者需根据出汗量适当增加饮水量，老年人则应少量多次饮水以减轻心脏负担。
2、药物辅助排石治疗
在医生指导下使用排石药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，尿石通丸能利尿通淋，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液抑制结石形成。用药期间需观察是否出现血尿或发热等感染征兆，若结石表面粗糙或停留时间较长，可联合使用抗生素预防尿路感染。
3、体外冲击波碎石术
适用于位于肾盂或上段输尿管的5毫米结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后自然排出。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现短暂血尿或肾周血肿，通常1-2天可自行缓解。肥胖患者或结石过硬时可能影响碎石效果，需结合超声检查评估结石成分。
4、内窥镜手术取石
对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可通过尿道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道设备将结石击碎后取出。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动以防输尿管黏膜损伤或狭窄。合并输尿管狭窄或严重感染时，需先控制炎症再行手术。
5、饮食结构调整预防
减少菠菜、竹笋等高草酸食物摄入，控制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适量食用奶制品、豆制品补充钙质，避免过量补钙导致肠道草酸吸收增加。增加柑橘类水果摄入可提高尿液柠檬酸浓度，抑制结石形成。
若结石长期滞留或引发反复感染、肾积水，可能损害肾功能，需及时前往泌尿外科就诊。治疗过程中避免盲目相信偏方，严格遵循医嘱调整治疗方案，孕妇、儿童及老年人需根据身体状况制定个体化治疗策略。
