真性尿失禁的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等，真性尿失禁的常用药物包括抗胆碱能药物、β-3肾上腺素能受体激动剂、局部雌激素治疗、α-肾上腺素能受体激动剂等。
一、治疗方法
1、一般治疗
患者需调整生活方式，控制每日饮水量，避免一次性大量饮水，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。同时，进行膀胱功能训练，定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，增强膀胱控制力，缓解尿失禁症状。
2、物理治疗
通过盆底肌电刺激疗法，利用低频电流刺激盆底肌肉，增强肌肉收缩力和耐力，改善尿道括约肌功能。还可结合生物反馈治疗，让患者直观了解盆底肌活动状态，学会正确收缩盆底肌，提高治疗效果。
3、中医治疗
中医认为真性尿失禁与肾气不足、膀胱失约有关，可采用中药内服调理，以补肾固涩为原则。针灸治疗选取关元、气海、三阴交等穴位，激发经络气血，增强盆底肌肉力量，改善尿失禁。
4、手术治疗
对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常用术式有人工尿道括约肌植入术，通过植入人工装置模拟尿道括约肌功能，控制尿液排出；还有尿道悬吊术，提升尿道位置，增加尿道阻力，减少漏尿。
二、常用药物
1、抗胆碱能药物
托特罗定、索利那新等药物通过抑制膀胱逼尿肌不自主收缩，减少尿急和尿失禁发作频率。常见副作用包括口干、便秘、视力模糊，需定期监测认知功能，老年患者需谨慎使用。
2、β-3肾上腺素能受体激动剂
米拉贝隆通过激活膀胱平滑肌β-3受体，松弛逼尿肌并增加储尿量，尤其适用于抗胆碱药不耐受者。用药期间需监测血压和心率，部分患者可能出现轻度头痛或血压波动。
3、局部雌激素治疗
绝经后女性因雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩时，阴道栓剂或乳膏可改善黏膜血供，增强尿道闭合功能。需避免长期全身性使用，定期评估乳腺和子宫内膜健康风险。
4、α-肾上腺素能受体激动剂
盐酸米多君通过收缩尿道周围平滑肌增加阻力，适用于压力性尿失禁辅助治疗。需严格监测血压变化，避免与降压药联用导致低血压风险。
真性尿失禁药物治疗需结合病因、年龄、性别等因素个体化选择，用药期间需密切观察不良反应。若症状持续或加重，如出现反复尿路感染、皮肤溃烂等情况，应立即就医评估手术必要性。
