女性患者有阴道分泌物灰黄或黄白稀薄脓性伴泡沫及特殊臭味、外阴瘙痒灼热性交痛,妇科检查可见阴道黏膜充血等“草莓样”宫颈表现,男性多数无症状但可传播给女性,妊娠期感染滴虫性阴道炎可能增胎膜早破、早产风险且诊治需谨慎,儿童多因间接传播有外阴瘙痒、阴道分泌物增多表现需家长留意。
一、女性患者主要表现形态
(一)症状表现
1.阴道分泌物异常:分泌物多呈灰黄色、黄白色稀薄脓性,质地稀薄且常伴有泡沫,有特殊臭味。这是由于阴道毛滴虫感染后,破坏阴道内环境,导致分泌物性质改变。
2.外阴瘙痒:瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴部,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为明显,可能影响日常生活和睡眠。同时,部分患者可伴有外阴灼热感,在性交时还可能出现性交痛。
(二)体征表现
妇科检查可见阴道黏膜充血,严重时阴道黏膜上有散在出血点,甚至宫颈部位出现出血斑点,呈现出“草莓样”宫颈的特征,这是滴虫感染导致局部黏膜炎症反应的表现。
二、男性患者主要表现形态
男性感染阴道毛滴虫后,多数无明显症状,成为无症状带虫者,但可通过性交将滴虫传播给女性,是重要的传染源。
三、特殊人群表现形态
(一)妊娠期女性
妊娠期感染滴虫性阴道炎可能增加胎膜早破、早产等风险。其症状与非妊娠期女性类似,但需特别注意在孕期的诊治,因为某些常规药物使用需谨慎,以避免对胎儿产生不良影响,需在医生指导下选择合适的处理方式。
(二)儿童
儿童感染滴虫多因间接传播,如接触被污染的公共浴池、毛巾等。儿童患者可出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等表现,由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童外阴部情况,如发现异常应及时就医检查,避免延误病情。