脑梗塞治疗包含急性期符合时间窗及指征时溶栓、用抗血小板及扩血管药改善脑循环，危险因素调控中管理血压血糖血脂，康复期开展肢体与语言功能康复训练，老年患者需监测药物不良反应并适时调整方案，有出血倾向者用抗栓药要谨慎评估出血风险与获益且观察出血相关表现。
一、急性期治疗
1.溶栓干预：若患者发病时间在4.5小时内且符合溶栓指征，可评估后应用溶栓药物，需严格把握时间窗及适应证以降低风险。
2.抗血小板聚集：应用抗血小板药物，通过抑制血小板聚集改善脑部血流状况。
3.改善脑循环：使用扩血管等药物增加脑部血液供应，改善脑缺血状态。
二、危险因素调控
1.血压管理：依据患者具体病情调控血压，避免血压过高或过低影响脑部血供及病情稳定。
2.血糖控制：将血糖水平调控至合理范围，防止高血糖或低血糖对脑梗塞病情产生不利影响。
3.血脂调节：使血脂指标达到目标值，降低血脂异常对脑血管的不良作用。
三、康复期治疗
1.肢体功能康复：早期开展被动或主动的肢体运动训练，促进肢体功能恢复，根据患者病情阶段逐步增加训练强度和难度。
2.语言康复：针对存在语言障碍的患者进行语言功能训练，通过专业的语言康复手段帮助恢复语言表达和理解能力。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需密切监测药物治疗过程中的不良反应，因老年患者机体功能减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同，要适时调整治疗方案以保障治疗安全与有效。
2.有出血倾向患者：使用抗栓药物时需谨慎，这类患者发生出血事件的风险较高，要严格评估出血风险与治疗获益的平衡，密切观察患者有无出血相关表现，如皮肤瘀斑、呕血、黑便等，及时调整治疗策略。
