过敏性紫癜由免疫因素中IgA介导免疫反应形成免疫复合物沉积致血管炎症引发，感染因素中多种病原体触发免疫反应致变态反应性血管炎诱导，部分研究提示存在遗传易感性具家族聚集现象但遗传机制待深入探究，食物、药物、花粉等其他因素可作为致敏原触发，儿童青少年相对更易发病且有过敏史、感染史者需警惕避免接触致敏原预防诱发因素。
一、免疫因素引发
过敏性紫癜是典型的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，形成免疫复合物并沉积于小血管壁，激活补体，致使毛细血管及小血管壁及其周围发生炎症，造成血管壁通透性增高，进而引发一系列临床表现。研究显示，IgA介导的免疫反应在发病中占据关键地位，循环中的免疫复合物可沉积于肾小球系膜及血管壁，激活补体，引发组织损伤。
二、感染因素诱导
多种病原体感染可诱发过敏性紫癜，细菌方面常见β溶血性链球菌（尤以A组为主），病毒包括流感病毒、风疹病毒、EB病毒等，寄生虫如蛔虫、钩虫等也可致病。感染作为诱因，通过触发免疫反应，促使机体发生变态反应性血管炎。
三、遗传因素影响
部分研究提示过敏性紫癜存在遗传易感性，具有家族聚集现象，某些遗传标记可能增加个体对相关致敏因素的易感性，但具体遗传机制仍需进一步深入探究。
四、其他因素触发
食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）、药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等）、花粉、虫咬、疫苗接种等均可作为致敏原，引发机体变态反应，从而诱发过敏性紫癜。不同年龄人群中儿童及青少年发病相对更常见，与儿童免疫系统发育不完善、接触外界致敏原机会多等因素相关；有过敏史、感染史等病史者需警惕发病，应避免接触已知致敏原，积极预防感染等诱发因素。
