小儿过敏性紫癜早期有皮肤症状表现为下肢及臀部对称性分批出现紫癜，约部分患儿有消化道症状呈腹痛等表现，近半数患儿有关节肿痛于大关节且活动受限不遗留畸形，部分患儿病程中出现肾脏受累表现如血尿蛋白尿水肿等且紫癜后数天至数周发生，早期还可能有低热乏力食欲不振等全身症状婴幼儿可能以腹部症状突出，若有家族史或接触过敏原出现上述症状应高度警惕及时就医行血常规尿常规凝血功能等检查协助诊断。
一、皮肤症状
多数小儿过敏性紫癜早期以皮肤紫癜为首发症状，常见于下肢（尤其是小腿伸侧）及臀部，呈对称性分布，分批出现。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后颜色加深变为棕褐色，可融合成片，严重时紫癜部位可出现溃疡及坏死。
二、消化道症状
约部分患儿会出现消化道症状，表现为腹痛，多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿还会出现便血，严重时可能引发肠套叠等并发症，此为血管炎累及胃肠道黏膜所致。
三、关节症状
近半数患儿早期可有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀疼痛，活动受限，一般不会遗留关节畸形，系血管炎累及关节周围组织引发。
四、肾脏症状
部分患儿在病程中会出现肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、水肿等，肾脏症状通常在紫癜出现后数天至数周内发生，严重的肾脏病变可能影响患儿长期预后，乃因免疫复合物沉积于肾小球导致肾脏损伤。
五、全身症状
小儿过敏性紫癜早期还可能出现低热、乏力、食欲不振等全身症状，婴幼儿患者可能以腹部症状为突出表现，需格外留意。若小儿有过敏性紫癜家族史或接触过敏原，出现上述早期症状时应高度警惕，及时就医行血常规、尿常规、凝血功能等检查以协助诊断。
