霉菌性阴道炎治疗需消除诱因如积极治疗基础疾病、及时停用诱发药物、保持外阴清洁干燥，局部选用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等制剂放置阴道深部，全身用药适用于未婚等不宜局部用药或复发者用氟康唑等，妊娠期以局部用药为主禁用口服唑类，性伴侣一般无需常规治疗复发者需检查处理，复发性需延长疗程、治疗前真菌培养药敏及排查基础疾病未控制等情况。
一、消除诱因
积极治疗基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖；及时停用广谱抗生素、雌激素等可能诱发霉菌性阴道炎的药物；保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
二、局部用药
可选用抗真菌药物放置于阴道深部，常见药物有：
1.克霉唑制剂：如克霉唑栓等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。
2.咪康唑制剂：如咪康唑栓等，能干扰真菌代谢过程。
3.制霉菌素制剂：如制霉菌素栓等，对念珠菌有抑制作用。
三、全身用药
适用于未婚女性、不宜局部用药者或复发性霉菌性阴道炎患者，常用药物为氟康唑等，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。
四、妊娠期患者治疗
妊娠期霉菌性阴道炎以局部用药为主，禁用口服唑类药物，可选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物，如克霉唑制剂等，以缓解症状为主，避免全身用药对胎儿产生潜在风险。
五、性伴侣处理
一般无需常规治疗，但对于复发性霉菌性阴道炎患者的性伴侣，应进行检查及相应处理，以避免交叉感染，降低复发几率。
六、复发性霉菌性阴道炎管理
对于每年发作4次及以上的复发性霉菌性阴道炎患者，需延长治疗疗程，并在治疗前进行真菌培养及药物敏感试验，根据结果选择个体化治疗方案，同时需排查是否存在基础疾病未控制等情况。
