通过妇科双合诊或三合诊观察宫颈口等初步判断子宫内膜炎体征，实验室检查有血常规看炎症反应、CRP判断炎症活动、阴道分泌物检查明确病原体感染，影像学B超观察子宫等情况辅助诊断，部分疑似者可行诊断性刮宫，孕妇检查需轻柔并评估必要性风险，老年患者检查要更轻柔考虑机体耐受性。
一、妇科检查
通过妇科双合诊或三合诊检查，观察宫颈口是否有脓性分泌物排出，子宫体有无压痛、附件区有无增厚及压痛等情况，初步判断是否存在子宫内膜炎相关体征。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示机体存在炎症反应，可辅助判断感染程度。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP水平升高通常与炎症活动相关，可作为炎症的敏感指标。
3.阴道分泌物检查：通过涂片或培养等方法检测阴道分泌物中的病原体，如细菌、真菌、衣原体、支原体等，明确是否存在病原体感染及具体病原体类型，为针对性治疗提供依据。
三、影像学检查
1.B超检查：经腹部或经阴道B超可观察子宫大小、宫腔内有无异常回声、子宫内膜厚度等情况，有助于初步判断子宫及宫腔内是否存在异常病变，如宫腔积液、内膜增厚等，辅助诊断子宫内膜炎。
四、诊断性刮宫
对于部分疑似子宫内膜炎且其他检查不能明确诊断的患者，可考虑行诊断性刮宫，刮取子宫内膜组织送病理检查，明确子宫内膜的炎症状态及有无病原体感染等情况，但操作时需严格遵循无菌原则，避免引起感染扩散等不良后果。
特殊人群注意事项
孕妇：检查时需特别注意操作轻柔，避免过度刺激子宫引发宫缩等不良影响，同时需综合评估检查的必要性与风险。
老年患者：检查时应更加轻柔，充分考虑其机体耐受性，避免因操作不当导致不适或损伤。
