常见引发皮屑真菌感染的病原体有皮肤癣菌及念珠菌等不同真菌可致不同部位及表现的皮肤感染皮屑镜检可观察菌丝或孢子诊断,抗真菌药物为主要治疗手段包含唑类、丙烯胺类等,儿童需选温和适合剂型保持清洁干燥,孕妇用药要遵医嘱选对胎儿影响小的,老年人皮肤屏障减退需保持卫生遵医嘱用药且关注基础疾病对感染的影响。
一、常见真菌感染类型
皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属等)及念珠菌等为常见引发皮屑真菌感染的病原体,不同真菌可导致不同部位及表现的皮肤感染,皮屑镜检可观察到相应真菌的菌丝或孢子形态。
二、临床表现
受真菌感染的皮肤多出现红斑、丘疹,伴随脱屑现象,局部常伴有瘙痒感,病情进展可能使皮肤损害范围扩大,例如手足癣可出现水疱、糜烂等继发表现,体癣则表现为环形或多环形红斑伴脱屑。
三、诊断方法
皮屑镜检是初步诊断的关键,通过显微镜观察皮屑中真菌菌丝或孢子以确定感染;真菌培养可进一步明确真菌具体种类,为精准治疗提供病原学依据。
四、治疗药物
抗真菌药物为主要治疗手段,常见唑类(如酮康唑)、丙烯胺类(如特比萘芬)等,此类药物通过抑制真菌细胞壁合成或干扰真菌细胞代谢发挥抗真菌作用。
五、特殊人群注意事项
儿童:皮肤娇嫩,需选择温和且适合儿童的抗真菌剂型,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,同时保持皮肤清洁干燥,减少搔抓以防感染扩散。
孕妇:用药需谨慎,应在医生指导下选用对胎儿影响小的抗真菌药物,权衡治疗获益与潜在风险,因部分药物可能经胎盘影响胎儿发育。
老年人:皮肤屏障功能减退,感染恢复较慢,需保持皮肤局部卫生,遵医嘱规范用药,关注基础疾病对感染的影响,如糖尿病患者真菌感染易复发,需控制血糖配合治疗。



