真菌种类繁杂而癣由皮肤癣菌感染致皮肤病症，真菌感染范围广症状非特异癣有典型表现如体癣环形红斑等，诊断靠真菌直接镜检及培养，儿童患癣需用温和外用抗真菌药，老年人感染癣要注重皮肤清洁干燥且用药考量肝肾功能，妊娠期女性患癣选外用抗真菌药需谨慎应遵医嘱。
一、定义与病原体差异
真菌是一类真核微生物，涵盖酵母菌、霉菌等多种类型，种类繁杂；而癣是由皮肤癣菌（属于真菌的特定范畴，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等）感染引发的皮肤病症。
二、临床表现差异
真菌引起的感染：感染范围宽泛，可累及皮肤、毛发、指甲等部位，症状具非特异性，如皮肤感染可能出现红斑、丘疹、水疱等，但缺乏癣的典型特征性表现。
癣的临床表现：具相对典型特征，体癣常表现为环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退；股癣多发生于腹股沟等部位，有瘙痒、环形皮损；头癣可致头皮脱发、鳞屑等；甲癣表现为指甲变色、增厚、变形等。
三、诊断方法差异
真菌检查：直接镜检是关键，观察标本中有无真菌菌丝或孢子，癣的皮肤癣菌镜检可见特征性菌丝；真菌培养时，皮肤癣菌培养有特定菌落形态；一般真菌感染的镜检与培养结果依具体真菌种类而异。
四、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，患癣时需避免刺激，选用温和外用抗真菌药物，因儿童皮肤吸收药物可能有别于成人，需关注药物安全性及对皮肤的影响。
老年人：皮肤屏障功能减退，感染真菌或癣时应注重保持皮肤清洁干燥，用药需考量对肝肾功能的影响，部分抗真菌药物可能对老年人肝肾功能有一定负担，需谨慎选择。
妊娠期女性：患癣时选择外用抗真菌药物需谨慎，避免药物成分通过皮肤吸收影响胎儿，应在医生指导下选用相对安全的外用制剂。
