子宫非典型平滑肌瘤是具平滑肌细胞非典型性无明确恶性证据病理见细胞排列紊乱核分裂象少见有非典型表现需组织病理鉴别临床表现有月经改变腹部包块腹痛等诊断靠影像学检查及病理学检查为金标准治疗主要手术切除分肌瘤剔除和子宫切除育龄期需评估生育影响老年要评估全身状况制定方案。
一、定义与病理特征
子宫非典型平滑肌瘤是具有平滑肌细胞非典型性的子宫肿瘤，其细胞形态呈现异形性，但无明确恶性证据。病理上可见细胞排列紊乱，核分裂象少见但存在非典型表现，需通过组织病理学检查明确诊断，与典型平滑肌瘤及平滑肌肉瘤等相鉴别。
二、临床表现
患者可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等；可触及腹部包块；部分患者有腹痛症状。症状表现因个体差异及肿瘤大小、位置等因素有所不同，需结合具体情况综合判断。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声检查可初步发现子宫内占位性病变，观察肿瘤形态、大小等；MRI检查能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，有助于术前评估。
2.病理学检查：通过手术切除或穿刺获取组织进行病理分析，是确诊子宫非典型平滑肌瘤的金标准，可明确细胞的非典型性表现及排除恶性病变。
四、治疗方式
主要治疗手段为手术切除，根据患者年龄、生育需求、肿瘤情况等选择合适术式，如肌瘤剔除术（适用于有生育需求的患者）或子宫切除术（适用于无生育需求或病情较复杂的患者）。
五、特殊人群注意事项
育龄期女性：需充分评估手术对生育功能的影响，术前与患者沟通可能的妊娠相关风险，术后需关注生殖系统恢复情况，必要时给予相应生育指导。
老年患者：需综合评估心肺功能等全身状况，考虑手术耐受性，制定个体化治疗方案，注重围手术期的综合管理以降低手术风险。
