正常阴道以乳酸杆菌为主维持酸性环境抑制念珠菌，阴道内环境改变如糖尿病血糖未控致阴道糖原升高、长期用广谱抗生素抑制乳酸杆菌会使念珠菌增殖，局部环境紧身化纤内裤、肥胖易创造念珠菌适宜生长环境，公共浴池等公共设施及共用物品可间接接触传播，妊娠期雌激素水平升高、免疫力低下人群如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者、糖尿病患者易受念珠菌侵袭发病。
一、阴道内环境变化引发念珠菌增殖
正常阴道内存在菌群平衡，以乳酸杆菌为主导，维持阴道酸性环境（pH值多在3.8~4.4），抑制念珠菌等机会致病菌生长。当阴道内环境改变时，念珠菌易大量繁殖致病。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，为念珠菌提供丰富营养物质，利于其生长；长期应用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏菌群平衡，使念珠菌失去制约而增殖。
二、外部因素促进念珠菌传播与滋生
（一）局部环境因素
紧身化纤内裤会导致外阴局部温度和湿度升高，创造了念珠菌适宜的生长环境；肥胖人群因会阴部脂肪堆积，局部透气性差，也易增加念珠菌感染风险。
（二）间接接触传播
公共浴池、浴巾、马桶等公共设施若被念珠菌污染，健康人接触后可能感染；此外，与念珠菌携带者共用毛巾、衣物等也可能引发感染。
三、宿主自身因素影响
（一）雌激素水平变化
妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为念珠菌生长提供了有利条件，使妊娠期女性霉菌性阴道炎发生率高于非妊娠期女性。
（二）免疫力低下人群
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群，机体对念珠菌的防御能力下降，易受念珠菌侵袭而发病；患有糖尿病等基础疾病的人群，因体内代谢紊乱，也更容易诱发霉菌性阴道炎。
