肋间神经炎是肋间神经因病毒感染、外伤、胸椎病变等受损致胸部肋间或腹部呈带状分布疼痛综合征，疼痛呈半环状放射且咳嗽等可加重，主要依典型临床表现结合体格检查等诊断，优先非药物干预如保证休息、局部热敷等，疼痛明显用非甾体抗炎药等，儿童优先非药物，孕妇用药需咨询，老年人要评估基础疾病遵医嘱。
一、定义
肋间神经炎是指肋间神经因多种原因受损，导致胸部肋间或腹部呈带状分布的疼痛综合征。
二、病因
1.病毒感染：如带状疱疹病毒感染，可直接侵犯肋间神经引发炎症。2.外伤：胸部遭受撞击、扭伤等外伤，可能损伤肋间神经。3.胸椎病变：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等，可压迫或刺激肋间神经。
三、临床表现
1.疼痛特征：主要表现为一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布，疼痛性质多为刺痛或灼痛。2.加重因素：咳嗽、深呼吸、打喷嚏时疼痛可加重。
四、诊断
主要依据典型临床表现，结合体格检查，必要时通过影像学检查（如胸椎X线、CT等）排除胸椎器质性病变以明确诊断。
五、治疗（优先非药物干预）
1.休息：保证充足休息，减少胸部剧烈活动，避免加重神经刺激。2.物理治疗：可采用局部热敷、超短波理疗等，促进局部血液循环，缓解疼痛。3.药物：疼痛明显时可考虑非甾体抗炎药等，但儿童需谨慎，避免随意用药，孕妇、老年人用药需遵医嘱。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择物理治疗等非药物方式缓解疼痛，避免低龄儿童随意使用镇痛药物，以防不良反应。2.孕妇：用药需咨询医生，选择对胎儿影响最小的治疗手段，物理治疗通常较为安全。3.老年人：需评估基础疾病，如合并心血管疾病等，选择治疗方案时要考虑药物相互作用，遵循医生指导。
