双子宫可致月经异常表现为量多、经期长及周期紊乱,妊娠时胎位异常、流产早产风险略高,妇科检查可见子宫外形异常呈分叉状且双侧宫体可分别触及可能伴阴道纵隔等,育龄期妊娠需密切监测胎位宫缩等定期产检,月经异常者需排查其他妇科疾病,日常应保持良好生活方式,孕期出现异常阴道流血腹痛等需及时就医。
一、临床表现
1.月经异常:双子宫患者因两个子宫腔内膜面积较大等因素,可能出现月经量增多、经期延长等情况,部分患者还可能存在月经周期紊乱,这与双子宫的宫腔结构影响子宫内膜的正常脱落及修复过程相关。
2.妊娠相关表现:
①胎位异常:双子宫妊娠时,由于子宫形态异常,胎位异常发生率较高,如臀位等情况相对常见,这是因为子宫腔形态不规则影响胎儿的正常体位调整。
②流产、早产风险:双子宫妊娠发生流产、早产的风险较正常子宫略高,主要是因为子宫肌层结构及形态异常,难以维持妊娠至足月,影响胎盘的正常附着及子宫的收缩功能以维持妊娠状态。
3.妇科检查表现:通过妇科检查可发现子宫外形异常,呈现分叉状等形态改变,触诊时可感知子宫结构与正常单子宫不同,双侧宫体可分别触及,部分患者可能伴有阴道纵隔等相关解剖结构异常。
二、特殊人群注意事项
育龄期女性若为双子宫,妊娠期间需密切监测胎位、宫缩等情况,定期进行产前检查,以便及时发现并处理可能出现的妊娠并发症;对于存在月经异常的患者,需进一步排查是否合并其他妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,以明确月经异常的具体原因;在日常生活中,双子宫患者应注意保持良好的生活方式,避免过度劳累,维持规律的作息,以减少对生殖系统功能的不良影响,尤其要关注孕期的身体变化,出现异常阴道流血、腹痛等情况需及时就医。