癫痫手术分为三类，切除性手术通过切除致痫灶及相关区域达治疗目的，如颞叶切除术适单侧颞叶内侧癫痫患者；阻断性手术以胼胝体切开术为例，用于减少全面性癫痫发作时放电扩散，适频繁全面性癫痫发作患者；神经调控手术包括迷走神经刺激术适药物难治性不能行切除性手术者调节脑电，脑深部电刺激术适部分药物难治性癫痫灶位置深在或广泛者电刺激调控异常放电。
一、切除性手术
是通过切除致痫灶及癫痫放电的相关区域来达到治疗目的。例如颞叶切除术，适用于单侧颞叶内侧癫痫患者，这类患者的致痫灶通常局限在颞叶内侧结构，通过切除病变颞叶组织可有效控制癫痫发作。其原理是去除引发癫痫放电的根源区域，从而减少癫痫发作频次。
二、阻断性手术
以胼胝体切开术为例，主要用于减少癫痫发作时放电的扩散。适用于频繁的全面性癫痫发作患者，尤其是那些因全面性癫痫发作导致严重跌倒损伤等情况的患者。通过切开胼胝体，阻断大脑两半球之间异常放电的传播，进而减少癫痫发作的严重程度和频率。
三、神经调控手术
1.迷走神经刺激术（VNS）：通过植入式设备刺激迷走神经，调节脑电活动。适用于药物难治性癫痫患者，尤其是不能进行切除性手术的患者。其作用机制是通过迷走神经传导至脑内，影响神经递质的释放等，从而起到控制癫痫发作的作用，对不同年龄阶段的患者（需根据具体病情评估）均有一定应用，能帮助减少癫痫发作频率，提高患者生活质量。
2.脑深部电刺激术（DBS）：将电极植入脑内特定核团，通过电刺激调节神经电活动。适用于部分药物难治性癫痫患者，尤其针对一些癫痫灶位置深在或广泛的患者，可通过精准的电刺激来调控异常放电，改善癫痫发作情况，在考虑患者病情及身体状况等因素后进行评估是否适用。
