不规则子宫内膜增生是子宫内膜腺体结构异常伴腺体与间质比例改变由长期无排卵等引发主要因长期无排卵或长期服雌激素未加孕激素常见异常子宫出血表现靠子宫内膜活检诊断无生育要求者用孕激素治疗有恶变或药物无效者手术育龄有生育需求者评估排卵调内分泌围绝经期警惕恶变加强随访多囊患者需调控代谢。
一、定义
不规则子宫内膜增生是子宫内膜腺体结构出现异常且伴有腺体与间质比例改变的子宫内膜增生类型，属于子宫内膜增殖症范畴，由长期无排卵、雌激素持续刺激而无孕激素拮抗等因素引发。
二、病因
主要与长期无排卵状态相关，如多囊卵巢综合征患者因卵巢功能紊乱常无排卵，致使雌激素持续作用于子宫内膜，缺乏孕激素对抗；长期服用雌激素类药物未加用孕激素者，也易诱发该病症。
三、临床表现
常见异常子宫出血表现，如月经过多、经期延长或出现不规则阴道流血等，部分患者可能无明显自觉症状，仅通过妇科检查或相关检查发现异常。
四、诊断方法
主要依靠子宫内膜活检，通过病理检查可观察到腺体结构不规则，腺上皮细胞存在异型性等病理特征，以此明确诊断。
五、治疗方式
无生育要求者：多采用孕激素治疗，利用孕激素拮抗雌激素作用，调整子宫内膜状态。
有恶变倾向或药物治疗无效者：可能需采取手术治疗，如子宫切除术等。
六、特殊人群注意事项
育龄期有生育需求者：需评估排卵情况，通过调整生活方式、必要时借助药物调控内分泌，以创造利于生育的内环境。
围绝经期女性：需警惕恶变可能，加强随访监测，密切关注子宫内膜变化情况。
多囊卵巢综合征患者：除针对不规则子宫内膜增生进行治疗外，还需同时调控代谢，如通过饮食调整、适当运动等方式改善代谢紊乱状况，因多囊卵巢综合征常伴随代谢异常问题。
