需仔细排查诱发因素如食物、药物、感染、环境等且不同年龄人群诱因有差异儿童留意饮食变化成人关注用药史及接触环境因素,药物治疗中抗组胺药为治疗荨麻疹一线药物,糖皮质激素适用于严重急性等情况,部分慢性荨麻疹用肥大细胞稳定剂等,慢性荨麻疹符合条件可考虑特异性免疫治疗,治疗中需充分考虑不同人群特点。
一、避免诱发因素需仔细排查可能的诱因,如食物(常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等)、药物(如青霉素、磺胺类药物等)、感染(细菌、病毒、寄生虫等感染)、环境因素(花粉、尘螨、动物皮毛等)。不同年龄人群诱因有差异,儿童群体中食物过敏较为常见,应留意其近期饮食变化;成人则需关注近期用药史及接触的环境因素,尽量避免再次接触相关诱因以减少荨麻疹发作。二、药物治疗1.抗组胺药为治疗荨麻疹的一线药物,能有效缓解风团、瘙痒等症状。各类抗组胺药有不同的药理学特点,儿童用药需优先选择经过儿童安全性验证的剂型,成人可根据病情选择合适的抗组胺药,如第二代非镇静或低镇静抗组胺药常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。2.糖皮质激素适用于严重急性荨麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹等情况。但特殊人群使用需谨慎,如孕妇、哺乳期女性使用时需综合评估风险与收益,因糖皮质激素可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。3.其他药物对于部分慢性荨麻疹患者,可能会用到肥大细胞稳定剂等药物,但具体使用需依据个体病情由医生判断。三、其他治疗对于慢性荨麻疹,若符合相关条件可考虑特异性免疫治疗等,但这需严格评估患者情况,由专业医生根据患者个体的病史、病情等制定合适方案。同时,在整个治疗过程中,需充分考虑不同人群的特点,如儿童用药的安全性、孕妇等特殊人群的特殊风险,以确保治疗的科学性与人文关怀兼具。