接触性皮炎可外用弱至中效糖皮质激素类药膏,湿疹急性期无渗出用炉甘石洗剂、有渗出用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期用氧化锌糊剂、慢性期用强效糖皮质激素类药膏,脂溢性皮炎用含酮康唑药膏,婴儿皮炎用温和弱效糖皮质激素药膏并注重保湿,非感染性炎症可用地奈德乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,皮炎伴感染可能需联合抗生素药膏,且接触性皮炎需避致敏原、湿疹需注重保湿。
一、接触性皮炎相关药膏
接触性皮炎多因接触过敏物质引发,可外用弱至中效糖皮质激素类药膏。弱效如氢化可的松乳膏,能减轻炎症反应、缓解瘙痒,适用于轻度接触性皮炎;中效如糠酸莫米松乳膏,可用于中度接触性皮炎。
二、湿疹相关药膏
1.急性期:无渗出时可选用炉甘石洗剂,起到收敛、止痒作用;有渗出时需用3%硼酸溶液湿敷,减少渗出。
2.亚急性期:可使用氧化锌糊剂,有保护皮肤、轻度收敛及干燥作用。
3.慢性期:针对肥厚性皮损,可选用强效糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏,但需注意使用疗程与部位。
三、脂溢性皮炎相关药膏
脂溢性皮炎与马拉色菌感染相关,可使用含酮康唑的药膏,如酮康唑乳膏,其能抑制真菌、减轻炎症。
四、婴儿皮炎特殊用药
婴儿皮肤娇嫩,应选择温和、弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏,使用时需少量涂抹,避免长期大面积使用,以防引发不良反应,同时需注重皮肤保湿护理。
五、非感染性炎症性皮炎其他选择
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部等薄嫩部位的皮炎,儿童使用需谨慎评估。若皮炎伴有感染(如出现脓疱),可能需联合使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏,但需医生明确诊断后使用。同时,接触性皮炎患者需避免再次接触致敏原,湿疹患者需注重皮肤保湿,不同年龄人群在药膏选择上需结合其皮肤特点及病情轻重合理选用。