面瘫是因面神经受损致面部肌肉运动功能障碍的疾病分为中枢性与周围性，中枢性多由中枢神经系统病变引起病变对侧眼裂以下面瘫且患侧额纹存在，周围性主要因面神经核或面神经受损致患侧额纹消失等表情肌瘫痪表现及可能伴耳部疼痛等症状，儿童周围性面瘫可与病毒感染前驱症状相关，女性经期易发病，脑血管病史人群中枢性面瘫风险高需警惕。
一、面瘫的定义
面瘫是因面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的一种疾病，可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑血管病变（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起，病变部位在面神经核以上；周围性面瘫则主要是面神经核或面神经受损所致，常见病因包括病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染）、受凉、外伤等。
二、面瘫的症状
（一）周围性面瘫典型症状
1.面部表情肌瘫痪表现：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉；眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓腮和吹口哨时漏气。
2.其他伴随症状：部分患者可伴有患侧耳部疼痛、外耳道疱疹等，若为带状疱疹病毒感染引起的面瘫，还可能出现耳部疱疹等表现。
（二）中枢性面瘫典型症状
主要表现为病变对侧眼裂以下的面部肌肉瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂等，但患侧额纹存在，能正常皱额蹙眉，一般不伴有耳部疼痛、外耳道疱疹等症状，多由脑血管病变等中枢神经系统疾病引发。不同人群中，儿童患周围性面瘫可能与病毒感染侵袭面神经相关，需关注其发病前是否有上呼吸道感染等前驱症状；女性在经期等免疫力相对波动时期，若受诱因影响更易发生周围性面瘫；有脑血管病史的人群发生中枢性面瘫风险相对较高，需警惕脑血管病变复发等情况。
