脑死亡临床判定含对外界无反应的深昏迷、脑干反射全消失及无自主呼吸且需排除相关因素，确认试验有脑电图呈等电位、经颅多普勒无脑血流灌注、体感诱发电位P14以上波形消失，需首次判定后间隔一定时间重复判定且排除影响因素，儿童等特殊人群需结合生理特点综合评估以保证诊断科学准确。
一、临床判定
1.深昏迷状态：患者对外界任何刺激均无意识反应，无自主运动，处于不可逆的深度昏迷状态。需排除药物中毒、低温（体温<32.2℃）、严重电解质紊乱及酸碱平衡失调等可影响意识状态的因素。
2.脑干反射全部消失：包括瞳孔对光反射（光照双眼时瞳孔无反应）、角膜反射（用棉絮轻触角膜边缘无眨眼反射）、头眼反射（转动头部时双眼无跟随运动）、前庭眼反射（用冰水灌注外耳道时双眼无眼球运动）、咳嗽反射（刺激气管无咳嗽反应）、吞咽反射（刺激咽部无吞咽动作）等全部消失。
3.无自主呼吸：需依赖呼吸机维持呼吸，且排除麻醉剂等药物因素后仍无自主呼吸动作。
二、确认试验
1.脑电图（EEG）：呈等电位，即脑电图上无脑电活动波形，提示脑功能完全丧失。需在排除低温、药物等干扰因素后进行检测。
2.经颅多普勒超声（TCD）：显示无脑血流灌注现象，提示颅内血流完全停止，脑循环已终止。
3.体感诱发电位（SEP）：P14以上波形消失，表明中枢神经系统传导通路功能完全丧失。
需注意，脑死亡的诊断需在首次判定后间隔一定时间（一般为6-24小时）重复判定，两次判定结果一致且排除上述影响因素后，方可确定为脑死亡。对于儿童等特殊人群，脑死亡诊断需结合其生理特点综合评估，但核心临床判定及确认试验的原则一致，同时需充分考虑儿童的生长发育阶段对相关反射及检查结果的影响，确保诊断的科学性与准确性。
