康复训练包括专业或家属协助的患侧足部被动运动、鼓励患者的患侧足部主动收缩放松练习及待能部分控制后在平行杠内的步态训练,矫形器需定制以维持足部正常位置且佩戴舒适,药物辅助遵医嘱使用低龄儿童优先非药物,日常护理要保持足部清洁干燥定期检查皮肤状况等。
一、康复训练
1.被动运动:由专业人员或家属协助患者进行患侧足部的屈伸、内外翻等关节活动,每日多次,每次约10-15分钟,可维持关节活动度,预防挛缩,操作时需轻柔避免损伤,尤其需关注老年患者关节灵活性降低的情况。对于儿童患者,需在专业指导下进行,避免因力量不足导致意外。
2.主动运动:鼓励患者进行患侧足部主动收缩放松练习,如尝试用力勾起脚尖、下压脚掌等,逐步增强足部肌肉力量,可结合坐立位或站位训练,根据患者恢复程度调整难度,年龄较小儿童需趣味性引导训练以提升配合度。
3.步态训练:待患者能部分控制足部后,于平行杠内练习患侧足着地、迈步等模拟正常步态的动作,训练时需注重身体平衡维持,不同年龄患者步态训练难度与方式需适配,如儿童需更具趣味性的引导。
二、矫形器应用
使用足托等矫形器维持足部正常位置,改善足下垂等情况,矫形器需根据患者足部畸形定制,佩戴时确保舒适且不影响血液循环,老年人或行动不便者佩戴需有人协助调整,防止皮肤损伤。
三、药物辅助
可辅助使用改善血液循环的药物(具体药物遵医嘱),药物选择需考虑患者病史,如有出血倾向等病史者谨慎选用,低龄儿童优先非药物干预,避免药物使用。
四、日常护理
保持足部清洁干燥,定期检查皮肤状况以防压疮,偏瘫患者感觉可能减退,需特别注意避免烫伤、冻伤等,日常生活中协助足部活动时注意力度与方式,长期卧床患者需增加被动运动频率,不同生活方式患者调整护理频率与方法。