面瘫突出表现为面部运动功能受影响致患侧额纹消失、眼轮匝肌麻痹致眼裂闭合不全、颊肌等受累致鼻唇沟变浅、口轮匝肌无力致口角下垂、口唇闭合障碍致鼓腮漏气，部分患者有患侧耳部面部感觉减退的感觉异常，还可能伴镫骨肌受累致听觉过敏、泪腺分泌相关神经紊乱致流泪异常、支配唾液腺神经受累致唾液分泌障碍，儿童病因特殊但症状与成人相似，女性生理期面瘫恢复受激素影响，有基础病史者症状因原病影响但核心仍围绕面部运动、感觉及相关伴随表现。
一、面部运动功能障碍
面瘫患者最突出的症状是面部运动功能受影响，具体表现为患侧额纹消失，这是因为面神经支配的额肌出现瘫痪，导致无法正常皱眉；眼裂闭合不全，是由于眼轮匝肌发生麻痹，使得眼睑不能正常闭合；鼻唇沟变浅，是颊肌等肌肉受累，致使该部位的正常形态改变；口角下垂，是口轮匝肌无力，使得口角位置异常；鼓腮时漏气，是因为口唇闭合障碍，气体无法正常留在口腔内。
二、感觉异常
部分面瘫患者会出现感觉异常，常见的是患侧耳部、面部的感觉减退，这是由于面神经受累影响了其中的感觉神经纤维，从而导致相应区域的感觉传导出现障碍。
三、其他伴随症状
有的患者可能伴有听觉过敏，这是因为镫骨肌受累，使得对声音的传导调节出现异常；还可能出现流泪异常，与泪腺分泌相关神经功能紊乱有关；以及唾液分泌障碍，是因为支配唾液腺的神经受累，进而影响唾液的正常分泌。不同年龄方面，儿童面瘫可能因病毒感染等特殊病因引发，但症状表现与成人相似；女性在生理期等特殊时期，面瘫恢复情况可能受激素等因素影响，但症状本身主要体现为上述面部运动、感觉及其他伴随表现；有基础病史的患者，面瘫症状可能因原有疾病影响机体整体状态而有不同的呈现特点，但核心症状仍围绕面部运动、感觉及相关伴随情况。
