白癜风白斑边界通常清晰部分周边有色素加深且毛发可变白无明显自觉症状形态多呈圆形等并随病情扩大颜色早期浅白渐变为乳白等色，白色糠疹好发儿童面部边界相对模糊表面有细薄鳞屑色素减退轻无典型扩大趋势，花斑癣多在多汗部位白斑颜色多样可查见真菌，儿童白癜风边界相对模糊需结合病史等，老年白癜风要考虑基础疾病及与老年斑区分。
一、从临床表现鉴别
1.白斑边界特征：白癜风的白斑边界通常清晰，部分患者白斑周边可见色素加深现象，而白斑内的毛发可能出现变白情况，且一般无明显自觉症状，如瘙痒、疼痛等；其白斑形态多呈圆形、椭圆形或不规则形，大小会随病情发展逐渐扩大。
2.白斑颜色变化：早期白癜风白斑颜色多为浅白色，随着病情进展可变为乳白色、云白色甚至瓷白色，颜色变化具有一定阶段性，与病情严重程度相关。
二、与其他疾病鉴别
1.白色糠疹：好发于儿童面部，白斑边界相对模糊，表面常附有细薄鳞屑，色素减退程度较白癜风轻，一般无白癜风白斑那种典型的清晰边界及进行性扩大趋势，通过观察皮损表面特征及好发人群可辅助鉴别。
2.花斑癣：多发生于多汗部位，如胸背部等，白斑颜色多样，可有淡褐色、淡白色等，皮损处可查见真菌，真菌镜检呈阳性，这是与白癜风鉴别的重要依据，因为白癜风不存在真菌感染情况。
三、特殊人群鉴别
1.儿童白癜风：儿童白癜风的白斑边界相对较模糊，在鉴别时需结合儿童的病史，比如有无家族遗传倾向等情况综合判断，且儿童白癜风的发展进程可能与成人有所不同，要留意其生长发育对白斑表现的影响。
2.老年白癜风：老年患者可能合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病，鉴别时需考虑全身健康状况对白斑表现的干扰，同时要注意与老年斑等皮肤退行性改变相区分，老年斑一般无白癜风白斑的色素脱失特征及边界表现。
