头皮癣有不同皮肤损害表现，白癣初期为单个圆形或椭圆形淡红色斑覆灰白色鳞屑，黄癣初起丘疹脓疱后成碟形黄痂中心有毛发贯穿，黑癣是头皮多数点状鳞屑斑病发刚出即折断，患者常明显头皮瘙痒且儿童因敏感搔抓易致皮肤破损增加感染风险，某些类型可致脱发，白癣头发易折断参差不齐，黄癣后期破坏毛囊致永久脱发，黑癣有点状脱发且儿童未及时有效治疗脱发易加重。
一、典型皮肤损害表现
头皮癣可呈现多种皮肤损害特征，不同类型头皮癣（如白癣、黄癣、黑癣）表现有差异。白癣初期多为单个圆形或椭圆形淡红色斑，其上覆盖灰白色鳞屑，边界清晰；黄癣初起为丘疹或脓疱，随后逐渐形成碟形黄痂，痂皮中心有毛发贯穿，去除痂皮后可见潮红糜烂面；黑癣表现为头皮出现多数点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状。这些皮肤损害区域的皮肤可能伴有轻度炎症反应，如局部发红等。
二、瘙痒症状情况
患者通常会出现明显头皮瘙痒，瘙痒程度因个体差异及病情严重程度不同而有别。部分患者瘙痒较为剧烈，会不自觉搔抓头皮，而搔抓可能导致皮肤破损，增加细菌等病原体感染的风险。儿童由于皮肤感觉敏锐且自我控制搔抓的能力较弱，头皮癣引发的瘙痒可能对其日常生活和睡眠产生较大影响，需家长密切关注并协助护理。
三、脱发相关表现
某些类型头皮癣可导致脱发，白癣患者头发易折断，呈现参差不齐的脱发，留下长短不一的残发；黄癣病情发展到后期可破坏毛囊结构，导致永久性脱发；黑癣也会引起头发折断，出现点状脱发表现。不同类型头皮癣导致脱发的机制不同，白癣主要是真菌侵袭影响毛发正常生长，黄癣则是黄痂破坏毛囊组织，进而影响头发生长和存活。同时，年龄因素对脱发影响有差异，儿童头皮癣患者若未及时有效治疗，脱发情况可能更易加重，因为儿童头皮毛囊处于发育阶段，受真菌影响更明显。
