皮肤内神经末梢受搔抓刺激引发神经冲动传递，搔抓激活肥大细胞释放炎症介质强化瘙痒形成恶性循环，持续搔抓破坏皮肤屏障致更多刺激物侵入使瘙痒增强，儿童皮肤娇嫩易反复搔抓加重损伤破坏，老年人皮肤干燥萎缩修复弱应避免搔抓用保湿剂缓解。
一、神经生理机制引发的恶性循环
皮肤内分布着丰富的神经末梢，当出现瘙痒感时，搔抓动作会刺激皮肤中的机械感受器，引发神经冲动沿神经纤维向脊髓及大脑传递。然而，搔抓过程中皮肤组织会激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，组胺等介质会使神经末梢对刺激更加敏感，进一步强化瘙痒信号的传递，形成神经冲动与炎症介质相互促进的恶性循环，导致瘙痒感愈发强烈。例如，研究表明，搔抓刺激可触发皮肤神经源性炎症，增加神经肽等物质释放，进而放大瘙痒信号[1]。
二、皮肤屏障破坏加剧瘙痒
持续搔抓会破坏皮肤的屏障结构，正常皮肤屏障能阻挡外界刺激物侵入并保留水分。当屏障受损后，更多外界刺激因子（如细菌、化学物质等）可侵入皮肤，刺激神经末梢，使瘙痒信号进一步增强。尤其对于皮肤干燥人群，本身皮肤屏障功能较弱，搔抓更易加重屏障破坏，从而陷入越抓越痒的困境。比如干性皮肤者搔抓后，水分流失加剧，皮肤干燥程度加重，瘙痒感随之升级。
三、不同人群的特殊表现及影响
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，屏障功能尚未完全发育成熟，搔抓时更易造成皮肤损伤与屏障破坏，且儿童自我控制能力较差，易反复搔抓，进一步强化瘙痒的恶性循环。因此需特别注意避免儿童过度搔抓，可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
老年人：老年人皮肤多伴有干燥、萎缩等情况，皮肤屏障功能减退，瘙痒发生率较高。搔抓时更应谨慎，因老年人皮肤修复能力较弱，搔抓后易引发皮肤感染等问题。建议老年人通过使用保湿剂等非药物方式缓解瘙痒，减少搔抓行为。
