神经末梢炎的原因有营养缺乏及代谢障碍、中毒因素、感染相关、自身免疫性疾病及其他如遗传、血管炎等因素,症状表现为肢体远端对称性麻木、疼痛等感觉异常、肌力减退等运动症状以及皮肤改变、出汗异常等自主神经症状。
一、神经末梢炎的原因
1.营养缺乏及代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病等可引发神经末梢炎,B族维生素缺乏会影响神经的正常代谢,糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经纤维。
2.中毒因素:某些药物(如异烟肼、呋喃妥因等)、重金属(如铅、汞、砷等)、工业毒物(如二硫化碳等)中毒可损害神经末梢,药物的毒性作用或重金属在体内蓄积干扰神经的正常生理功能。
3.感染相关:细菌、病毒感染可通过直接侵袭神经组织或引发免疫反应间接损伤神经末梢,例如麻风杆菌感染、带状疱疹病毒感染等。
4.自身免疫性疾病:像格林-巴利综合征等自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击神经末梢,导致神经炎症损伤。
5.其他因素:遗传因素可导致某些遗传性神经病变引发神经末梢炎;血管炎会影响神经末梢的血液供应,造成神经缺血缺氧性损伤;慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病也可累及神经末梢,使神经传导功能异常。
二、神经末梢炎的症状
1.感觉症状:肢体远端对称性出现麻木感,常从手指或脚趾开始逐渐向近端发展,还可伴有疼痛,多为刺痛、灼痛或酸痛,部分患者有烧灼感,温度觉、痛觉等感觉减退或异常。
2.运动症状:可出现肌力减退,严重时可影响肢体的运动功能,表现为肢体无力,活动受限,肌张力低下,腱反射减弱或消失,如跟腱反射、膝反射等减弱。
3.自主神经症状:皮肤可出现发凉、苍白、发绀等改变,出汗也可异常,表现为多汗或无汗,还可能出现指甲粗糙、变薄等现象,部分患者有血压不稳定、心率异常等自主神经功能紊乱表现。



