急性荨麻疹突出表现为皮肤突然出现大小形态各异、边界清楚的风团常成批发生数小时消退新的陆续出现伴明显瘙痒，部分患者有轻中度全身不适少见，少数严重者有过敏性休克相关表现需紧急救治，儿童易有胃肠道受累且皮肤薄嫩瘙痒影响睡眠，成人多与接触过敏原、感染等相关需问接触和用药史并避已知过敏原。
一、皮肤症状
急性荨麻疹最突出的表现是皮肤出现风团。风团通常突然发生，大小及形态各异，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色多为红色或苍白色，边界清楚，常成批出现，数小时内可消退，但新的风团会陆续发生，此起彼伏。风团部位常伴有明显瘙痒，搔抓后风团可增多、增大。儿童患者皮肤较为娇嫩，瘙痒感可能使其更易搔抓致皮肤破损，需注意皮肤护理。
二、全身症状
1.轻中度全身表现：部分患者可能伴随轻度的全身不适，如轻度发热（一般体温不超过38.5℃）、头痛等，但此类表现相对少见。2.重度全身表现：少数严重患者可出现过敏性休克相关表现，如呼吸困难（表现为呼吸急促、喘息等）、血压下降（可出现头晕、眼前发黑等）、心慌等，需紧急救治。成人及儿童均可能发生严重全身反应，但儿童由于机体代偿能力相对较弱，更需密切观察其呼吸、血压等生命体征变化。
三、特殊人群表现
1.儿童：儿童急性荨麻疹除皮肤风团及瘙痒外，更易出现胃肠道受累表现，如腹痛、呕吐、腹泻等，可能被家长误认为消化系统疾病，需注意结合皮肤症状综合判断。同时，儿童皮肤薄嫩，风团消退后可能不留痕迹，但瘙痒可能影响儿童睡眠及日常生活，需适当安抚并采取止痒措施。2.成人：成人急性荨麻疹多与接触外界过敏原（如食物、药物、花粉等）、感染等因素相关，需注意询问近期接触史、用药史等。部分成人可能因工作等原因接触过敏原后未及时察觉，导致风团反复出现，应建议其尽量避免接触已知过敏原。
