卵巢炎病因包括感染性的生殖道上行感染(性传播病原体经不洁性行为侵入、产后或流产后身体抵抗力低且宫腔有创面致细菌蔓延、宫腔操作消毒不严或原有炎症使病原体经创面扩散)及非感染性的自身免疫性疾病累及卵巢组织、盆腔邻近器官炎症直接蔓延波及卵巢。
一、感染性病因
(一)生殖道上行感染
1.性传播病原体感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是引发卵巢炎的常见因素。此类病原体多通过不洁性行为侵入生殖道,随后沿生殖道黏膜上行蔓延,累及卵巢。例如,有不洁性行为史的人群,感染性传播病原体后,病原体可逐步侵袭至卵巢,引发炎症反应。
2.产后或流产后感染:女性产后或流产后,身体抵抗力处于较低水平,此时宫腔内存在创面,细菌易侵入并扩散。如产后子宫复旧不全、流产后阴道流血时间较长等情况,细菌可经宫腔蔓延至输卵管、卵巢,从而引发卵巢炎。
3.宫腔操作感染:刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔操作,若消毒不严格或患者原有生殖道慢性炎症,病原体可通过操作创面进入宫腔,进而扩散至输卵管、卵巢,导致卵巢炎症。例如,刮宫术后若发生感染,炎症可能迅速波及卵巢。
二、非感染性病因
(一)自身免疫性疾病累及
自身免疫性疾病可导致机体免疫系统攻击自身组织,当累及卵巢时,可引发炎症反应。例如,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,其免疫系统异常可对卵巢组织产生损伤,诱发卵巢炎症。此类情况与个体自身免疫紊乱相关,具有一定的遗传易感性及自身免疫调节异常的基础。
(二)盆腔邻近器官炎症蔓延
盆腔内邻近器官的炎症可直接蔓延至卵巢引发炎症。例如,阑尾炎患者,阑尾炎症可通过直接蔓延波及右侧卵巢;腹膜炎时,炎症渗出物可累及卵巢周围组织,进而引发卵巢炎。这是由于盆腔内器官解剖位置相邻,炎症可通过组织直接接触或渗出液扩散的方式影响卵巢。