局部症状有下腹部多为慢性隐痛或坠胀感且劳累性交后或月经前后加重、腰骶部因炎症波及神经及周围组织久坐久站后酸痛、白带量增多质地颜色异常;全身伴随症状有月经周期紊乱经期经量改变、部分患者有37.5℃左右低热需与其他低热原因鉴别且妊娠期现低热伴相关症状需谨慎处理。
一、局部症状
1.下腹部疼痛:多为慢性隐痛或坠胀感,程度不一,常在劳累、性交后或月经前后加重,此乃炎症致盆腔组织充血、粘连等改变,刺激周围神经引发疼痛。不同年龄患者疼痛感受有别,年轻女性因对疼痛敏感度较高更易察觉不适;中老年患者疼痛耐受度相对高,但仍能觉下腹部异常。
2.腰骶部酸痛:炎症波及盆腔神经及周围组织时,可放射至腰骶部致酸痛感,久坐、久站后症状可加重,系盆腔炎症刺激腰骶部神经丛所致。
3.白带异常:白带量增多,质地可呈脓性、黏液性等,颜色可能发黄、有异味,为附件炎症刺激生殖道腺体分泌功能改变致白带成分异常。长期熬夜、作息不规律者,因机体免疫力下降,更易现白带异常加重;有不洁性生活史者,白带异常可能与病原体感染相关,需警惕炎症加重。
二、全身伴随症状
1.月经不调:表现为月经周期紊乱,经期延长或缩短,经量增多或减少等,系附件炎症影响盆腔内激素调节及生殖器官正常功能,干扰子宫内膜周期性变化。有既往盆腔炎病史患者,月经不调可能更明显,需关注月经变化评估炎症对生殖系统影响;年轻女性若现月经不调,除考虑内分泌因素外,也应排查附件炎症可能。
2.低热:部分患者可现低热情况,体温一般在37.5℃左右波动,为机体对炎症的免疫反应表现。但需与其他低热原因鉴别,如结核等疾病。儿童发生慢性附件炎症相对少见,一旦现低热需高度重视排查可能病因;妊娠期女性现低热伴附件炎症相关症状时,要谨慎处理,因炎症可能影响妊娠结局,需综合评估母婴情况。