银屑病具遗传易感性父母一方患病子女风险约十六%双方患病可升至五十至六十%,免疫因素是免疫系统异常致T淋巴细胞等激活释放炎症介质使皮肤细胞更替周期缩短现皮损,环境因素包含感染、精神紧张焦虑抑郁等致免疫失调、外伤手术可诱发同形反应、妊娠内分泌变化及某些药物可诱发等诱因。
一、遗传因素
银屑病具有一定遗传易感性,研究显示若父母一方患病,子女患病风险约为16%,若父母双方均患病,子女患病风险可升至50%-60%。这是因为相关的易感基因在家族中传递,使得个体携带了银屑病发病的遗传基础,在适宜条件下易引发疾病。
二、免疫因素
免疫系统异常是银屑病发病的关键环节。正常情况下,免疫系统维持机体稳态,而银屑病患者体内T淋巴细胞等免疫细胞被异常激活,参与炎症反应。这些免疫细胞释放细胞因子等炎症介质,刺激皮肤细胞过度增殖,正常皮肤细胞更替周期约28天,而银屑病患者皮肤细胞更替周期缩短至3-4天,导致皮肤细胞大量堆积形成红斑、鳞屑等皮损表现。
三、环境因素
1.感染因素:链球菌感染是常见诱因,尤其是儿童和青少年银屑病患者,链球菌性扁桃体炎等感染可能诱发或加重病情。此外,其他病毒感染等也可能通过影响免疫系统引发银屑病。
2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神压力状态,可通过神经内分泌系统影响免疫系统,使机体免疫平衡失调,增加银屑病发病风险或导致病情加重。
3.外伤与手术:皮肤外伤、烧伤、手术等创伤情况,可能诱发同形反应,即外伤部位出现银屑病样皮损,从而引发银屑病。
4.妊娠与内分泌:部分女性患者在妊娠期间病情可能变化,分娩后又可能复发或加重,内分泌变化在其中起到一定作用。
5.药物因素:某些药物如β受体阻滞剂、抗疟药等可能诱发银屑病,个体对药物的反应存在差异,有相关药物使用史的人群需警惕药物诱发银屑病的可能。