尿崩症典型表现为多尿及烦渴多饮,中枢性尿崩症若由下丘脑垂体部位病变等引起可伴原发病症状如垂体瘤致视力下降头痛等,肾性尿崩症多有家族史或存在引起的原发病如电解质紊乱等,儿童因不能准确表达口渴更易现脱水电解质紊乱需密切关注尿量等,成人中枢性尿崩症需留意垂体柄损伤等病史,肾性尿崩症要排查家族遗传因素及药物等诱因。
一、典型症状
1.多尿:是尿崩症最突出的典型表现,患者24小时尿量可多达5~10升,甚至更多。儿童患者可能出现夜尿增多、尿床等情况,因小儿无法准确表达口渴,还可能表现出烦躁不安、喂养困难等。
2.烦渴、多饮:患者因大量排尿导致体内水分丢失,进而产生强烈口渴感,出现大量饮水的情况,且饮水量与尿量基本相当,水温偏好凉的。
二、伴随症状
1.中枢性尿崩症相关伴随症状:若尿崩症由下丘脑垂体部位病变引起(如垂体瘤等),可能伴有原发病症状,例如垂体瘤导致的中枢性尿崩症患者可能出现视力下降、头痛等表现;若为颅脑外伤等因素引发,可能有颅脑外伤相关的病史及相应体征。
2.肾性尿崩症相关伴随症状:多有家族史或存在引起肾性尿崩的原发病,如遗传性疾病、电解质紊乱(如高钙血症、低钾血症等)、某些药物(如庆大霉素等)影响等。患儿可能出现生长发育迟缓、脱水、电解质紊乱(如低钠血症等)等表现;成人患者可能有原发病相关表现,像慢性肾盂肾炎导致的肾性尿崩症患者可能有反复尿路感染的病史及尿频、尿急、尿痛等尿路感染相关表现。
三、不同人群特点
儿童尿崩症:由于不能准确表达口渴,更容易出现脱水、电解质紊乱等严重情况,需密切关注患儿尿量、饮水量及精神状态,及时发现异常并处理。
成人尿崩症:中枢性尿崩症患者需留意是否有垂体柄损伤、颅脑外伤等病史,肾性尿崩症患者要注重排查家族遗传因素及是否存在药物、电解质紊乱等诱因,以便针对性评估病情。