带状疱疹紫癜常于带状疱疹皮疹出现后伴发同区域紫癜表现，好发中老年人部分伴带状疱疹疼痛等前驱或伴随症状，诊断通过询问病史结合紫癜表现初步诊断必要时结合实验室检查，需与血小板减少性紫癜等其他紫癜性疾病通过血常规鉴别，治疗包括针对带状疱疹的抗病毒治疗及对症支持，老年人需关注基础疾病状况用药时考量对基础病影响并加强营养休息，儿童优先非药物干预需用药遵儿科规范密切监测病情并细致护理。
一、临床表现特征
带状疱疹紫癜常于带状疱疹皮疹出现后伴发紫癜表现，皮疹分布与带状疱疹皮损区域一致，好发于中老年人，部分患者可伴有带状疱疹的疼痛等前驱或伴随症状，紫癜损害呈现特定分布特点与形态特征。
二、诊断依据与鉴别
（一）诊断依据
通过详细询问患者带状疱疹病史，结合皮肤出现的紫癜样损害及皮疹的典型分布等临床表现进行初步诊断，必要时需结合血常规等实验室检查辅助判断，以排除其他类似紫癜性疾病。
（二）鉴别诊断
需与血小板减少性紫癜等其他紫癜性疾病鉴别，血小板减少性紫癜一般无典型带状疱疹皮疹表现，通过血常规中血小板计数等指标可辅助区分。
三、治疗原则
（一）抗病毒治疗
针对带状疱疹给予抗病毒药物，如使用阿昔洛韦等抑制病毒复制，促进带状疱疹病情好转，进而利于紫癜相关情况改善。
（二）对症支持
患者需注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤以防继发感染，对紫癜部位做好护理观察，关注病情变化。
四、特殊人群注意事项
（一）老年人
需关注其基础疾病状况，如合并高血压、糖尿病等，使用抗病毒药物时需考量药物对基础疾病的影响，同时要加强营养、保证充足休息以促进身体恢复。
（二）儿童
因儿童免疫系统及代谢等生理特点，治疗时优先采用非药物干预手段，若需用药严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，密切监测病情变化，给予细致的皮肤护理及整体关怀。
