非甾体抗炎药适用于轻度痛经缓解通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成需注意不同年龄人群代谢耐受性及女性胃肠道等不良反应风险；复方短效口服避孕药通过抑制排卵等改善子宫腺肌症相关经量增多痛经等症状适合有避孕需求者但需警惕存在静脉血栓病史、年龄≥且吸烟女性血栓风险；左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素使子宫内膜萎缩减少经量缓解痛经未生育者放置前需沟通未来生育计划及关注放置后不良反应随访；GnRH-a类药物能抑制垂体分泌促性腺激素降低雌激素水平使子宫缩小缓解症状长期使用需关注骨密度降低等问题年轻患者需权衡药物对生殖内分泌影响及潜在长期风险。
一、非甾体抗炎药
适用于轻度痛经等症状缓解，通过抑制环氧化酶（COX）活性减少前列腺素合成来发挥作用。但需注意不同年龄人群对药物代谢及耐受性不同，如老年患者可能因肝肾功能减退需调整用药相关考量，女性使用时要关注胃肠道等不良反应风险。
二、避孕药
（一）复方短效口服避孕药
通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等机制改善子宫腺肌症相关的经量增多、痛经等症状。对于有避孕需求且适合使用避孕药的女性适用，但需警惕特殊人群风险，如存在静脉血栓病史、年龄≥35岁且吸烟的女性使用时血栓形成风险增加，需谨慎评估。
三、孕激素类药物
（一）左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）
可局部释放孕激素，使子宫内膜萎缩，减少经量、缓解痛经，对适合放置的患者有效。但对于未生育女性，放置前需充分沟通，考虑未来生育计划等因素，同时要关注放置后的不良反应及随访监测。
四、GnRH-a类药物
（一）亮丙瑞林等
能抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使子宫缩小，缓解症状。长期使用需关注骨密度降低等问题，对于更年期女性要综合评估激素水平变化及骨健康等状况，年轻患者使用时需权衡药物对生殖内分泌的影响及潜在长期风险。
