足癣是皮肤癣菌感染足部皮肤引发的常见浅表真菌感染性皮肤病，致病因素有温暖潮湿环境、足部多汗、长期穿不透气鞋袜等，临床表现分水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型，诊断依据为临床表现结合真菌学检查，预防要保持足部清洁干燥、不共用生活用品等，治疗以抗真菌药物为主且不同人群用药有相应注意事项。
一、定义及致病因素
足癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染足部皮肤引发的常见浅表真菌感染性皮肤病。皮肤癣菌适宜在温暖潮湿环境生长繁殖，足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与他人共用鞋袜或洗浴用品等情况易促使其感染，不同年龄人群均可患病，儿童若足部卫生不佳易发病，女性因足部汗腺发达且常穿高跟鞋等因素相对更易患病，有足部多汗症等基础病史者患病风险更高。
二、临床表现类型
1.水疱鳞屑型：好发于足跖、足缘，初期出现针尖大小深在水疱，疱液清亮，可融合成大疱，水疱干燥吸收后出现脱屑，伴有不同程度瘙痒。
2.浸渍糜烂型：常见于趾间，尤以第三、四趾间多见，局部潮湿致皮肤浸渍发白，剥去表皮后露出红色糜烂面，有渗液，瘙痒剧烈，易继发细菌感染。
3.角化过度型：多见于足跟及足跖部，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、疼痛。
三、诊断方法
主要依据临床表现结合真菌学检查，真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能确定致病菌种以明确诊断。
四、预防措施
需保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择棉质透气鞋袜，不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，有足部多汗情况可使用止汗剂等减少皮肤癣菌滋生环境。
五、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，如外用抗真菌药膏，但需在医生指导下使用。特殊人群中，儿童使用抗真菌药物需谨慎，孕妇用药要权衡利弊，哺乳期女性用药需考虑对婴儿影响，老年人使用抗真菌药物时要注意药物相互作用等，优先考虑非药物干预改善足部环境以辅助治疗。
