瘀斑是皮下较大面积出血斑块直径大于五毫米由外伤或凝血障碍导致,紫癜是皮下小出血点直径三至五毫米常见于过敏性、血小板减少性紫癜等,两者按压均不褪色,儿童紫癜需关注过敏诱因,老年人出现要警惕凝血及血管病变,有基础病史人群需密切监测自身皮肤状况及时就医。
一、定义与外观表现
1.瘀斑:是皮肤下较大面积的出血斑块,外观呈片状,直径通常大于5毫米,颜色初期多为暗红色,随着时间推移可逐渐变为黄褐色。
2.紫癜:是皮肤下出现的小出血点,呈散在或成簇分布,直径一般在3~5毫米之间,颜色多为紫红色。
二、直径差异
1.瘀斑:直径大于5毫米;
2.紫癜:直径处于3~5毫米范围。
三、病因及好发人群
1.瘀斑:多由外伤导致局部较大血管破裂出血引起,也可见于凝血功能障碍性疾病(如血友病等),好发于有明确外伤史或存在凝血异常风险的人群;
2.紫癜:常见于过敏性紫癜(好发于儿童及青少年,与接触过敏原引发过敏反应相关)、血小板减少性紫癜(各年龄段均可发病,因血小板数量减少或功能异常所致,如免疫性血小板减少性紫癜等),此外,血管壁异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)也可导致紫癜发生。
四、按压表现
瘀斑和紫癜按压时均不褪色,这是因为两者均是皮下血液淤积导致,按压无法使血液回流而改变外观。
特殊人群提示
儿童:儿童出现紫癜时需尤其关注,过敏性紫癜在儿童中较为常见,需留意是否有过敏诱因(如食物、药物、感染等),若出现紫癜应及时就医排查病因;
老年人:老年人若出现瘀斑或紫癜,需警惕凝血功能异常及血管病变,建议及时检查凝血指标及血管状况,以明确是否存在潜在的血液系统疾病或血管性疾病;
有基础病史人群:本身有凝血障碍性疾病或血管性疾病的人群,更易出现瘀斑或紫癜,需密切监测自身皮肤状况,若出现异常改变应及时就医,遵循专业医生指导进行相关检查与处理。