脑膜炎患儿除持续高热外有剧烈头痛等神经症状婴儿可表现哭闹拒乳等且有喷射性呕吐，年长儿有颈项强直等脑膜刺激征而婴幼儿前囟紧张可不典型，化脓性脑膜炎有皮肤瘀点瘀斑，结核性脑膜炎有低热盗汗消瘦等结核中毒症状，病毒性脑膜炎有多有呼吸道或肠道感染前驱症状，婴幼儿需密切观察前囟张力等，年长儿要重视脑膜刺激征及意识变化监测。
一、神经系统相关症状
除持续高热外，脑膜炎患儿常出现剧烈头痛，婴儿因表达能力受限可表现为哭闹不安、拒乳等；还可伴有喷射性呕吐，此为颅内压增高的典型表现。部分患儿会出现意识及精神状态改变，如嗜睡、精神萎靡，病情严重时可进展为惊厥、昏迷，不同年龄段表现有差异，婴幼儿可能更易出现烦躁与嗜睡交替的情况。
二、脑膜刺激征表现
年长儿可出现颈项强直，即屈颈时抵抗感明显，克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）阳性等脑膜刺激征表现；但婴幼儿由于囟门未闭，脑膜刺激征表现可不典型，可能仅表现为前囟紧张、饱满，这是颅内压升高通过未闭合囟门体现的一种特征。
三、特殊类型脑膜炎的伴随症状
1.化脓性脑膜炎：部分患儿可出现皮肤瘀点、瘀斑，是细菌感染导致血管损伤的表现，需警惕病情严重程度。
2.结核性脑膜炎：除发热外，常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，起病相对隐匿，需结合结核接触史等综合判断。
3.病毒性脑膜炎：多有呼吸道或肠道感染前驱症状，如流涕、咳嗽、腹泻等，随后出现神经系统相关表现。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于囟门未闭，颅内压增高表现不典型，需密切观察前囟张力、精神反应等，若出现前囟饱满、频繁呕吐、抽搐等需立即就医，因其病情变化较快，延误诊治可能导致严重后果。
年长儿：需重视脑膜刺激征的检查及意识变化的监测，如出现颈项强直、意识模糊等表现，应及时完善相关检查明确是否为脑膜炎，以便早期干预。
