小儿脑瘫患儿有运动发育落后且肌张力异常、姿势异常如头后仰等、约三分之二存在智力低下、多数有语言障碍、部分有视力听力障碍及认知发育迟缓,家长需密切关注其生长发育早期带患儿就医评估诊断,护理中提供适宜康复训练环境遵循个体化方案并定期监测调整措施体现人文关怀与科学照护。
一、运动障碍
小儿脑瘫患儿常出现运动发育落后于同龄儿童,例如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动及精细运动发育均迟滞。肌张力存在异常表现,可呈现肌张力增高(肢体僵硬)或减低(肢体松软)状态,如部分患儿肢体活动时阻力增大或过于松软无力。
二、姿势异常
患儿可出现典型姿势异常,常见的有头后仰、四肢呈现痉挛姿势、行走时呈剪刀步等,这些异常姿势是由于脑部运动中枢受损导致肌肉控制失调所致。
三、智力障碍
约2/3的小儿脑瘫患儿存在不同程度的智力低下情况,表现为认知、学习、理解及适应能力等方面较同龄正常儿童落后,严重者可能伴有智力重度缺陷。
四、语言障碍
多数患儿存在语言障碍,表现为说话较晚、发音不清,甚至部分患儿出现失语现象,这与脑部语言中枢受累及运动功能障碍影响语言表达有关。
五、感官与认知异常
1.视力障碍:部分患儿可出现斜视、弱视等视力问题,是由于脑部病变影响视觉中枢及相关神经传导所致;
2.听力障碍:少数患儿存在听力减退情况,与听觉中枢发育或传导通路受影响相关;
3.认知发育迟缓:患儿在注意力、记忆力、思维能力等认知方面发育滞后,影响其整体功能发展。
特殊人群提示
对于小儿脑瘫患儿,家长需密切关注其生长发育情况,早期发现上述症状后应及时带患儿就医进行评估与诊断。在护理过程中要注重为患儿提供适宜的康复训练环境,遵循个体化康复方案,以最大程度促进患儿运动、认知等功能的改善,同时需定期进行发育监测,根据患儿具体情况调整干预措施,体现人文关怀与科学照护原则。